Czy moje dziecko się najada?

Czy moje dziecko się najada? To chyba najczęstsze pytanie, które spędza sen z powiek młodym mamom i nie tylko.  Wspierając kobiety w laktacji, praktycznie na każdym jej etapie, spotykałam zatroskane mamy poddające w wątpliwość ilość i jakość swojego mleka. Na początkach to głównie troski o ilość pokarmu, z czasem pojawiają się niedowierzania, że 2-latek może z mleka mamy czerpać jakąkolwiek wartość.

Ale zacznijmy od początku bo to od udanych początków laktacji zależy powodzenie w karmieniu piersią na dalszym jej etapie. Karmienie piersią jest procesem poznawczym. Każda para mama- dziecko jest inna i każda musi znaleźć wygodne dla siebie rozwiązanie. Gwarantem udanej laktacji jest prawidłowe przystawienie dziecka do piersi i efektywne ssanie- dzięki nim produkcja mleka jest utrzymana na odpowiednim poziomie i dziecko pobiera odpowiednią ilość pokarmu.

Prawidłowe przystawienie dziecka do piersi + efektywne ssanie = odpowiednia ilość pokarmu

Prawidłowe przystawienie dziecka do piersi leży w gestii mamy i składa się na nie:

– prawidłowa pozycja mamy i dziecka

– prawidłowy sposób podania piersi

– prawidłowe przystawienie dziecka do piersi

Od dziecka zależy natomiast:

– prawidłowe uchwycenie piersi

– efektywne ssanie

Karmienie piersią jest więc sztuką, gdzie dziecko musi nauczyć się pić, a mama musi nauczyć się prawidłowo przystawiać je do piersi. Potrzebna jest do tego wiedza na temat laktacji, wiara w umiejętność i możliwość wykarmienia swojego dziecka, czas, cierpliwość i dużo spokoju.

Najgorsze co może spotkać mamę na laktacyjnej drodze to podważanie przez otoczenie jej wyboru karmienia piersią, negowanie wystarczającej ilości pokarmu w jej piersiach i nieuzasadnione podanie mleka modyfikowanego.

Dlatego warto, aby mamy wiedziały na co mają zwracać uwagę, aby uspokoić się i upewnić, że ich dziecko się najada. W pierwszych dniach po porodzie będzie Wam w tym pomagała opiekunka Kraamzorg, która waży dziecko i zwraca uwagę na wskaźniki skutecznego karmienia. Możesz je także obserwować i kontrolować samodzielnie.

WSKAŹNIKI SKUTECZNEGO KARMIENIA (od ok. 3-4 doby do 6. tygodnia życia). Na co zwrócić uwagę?

– karmienie 8- 12 razy na dobę (w okresie stabilizacji laktacji karmień może być więcej)

– przynajmniej 1 karmienie w nocy

– karmienie trwa przynajmniej 10- 15 minut z jednej piersi ( połykanie pokarmu jest słyszalne)

– dziecko jest prawidłowo przystawione do piersi

– dziecko chwyta brodawkę wraz z większością otoczki

– dziecko nie rani piersi mamy

– dziecko rytmicznie, miarowo połyka pokarm

– dziecko nie cmoka

– mama obserwuje prawidłowy wypływ pokarmu

–  mama odczuwa rozluźnienie piersi po karmieniu ( pierś jest mniej wypełniona, lżejsza po karmieniu)

– dziecko wydaje się  być po karmieniu zadowolone i spokojne

Ważnym wyznacznikiem  skuteczności karmienia jest też siusiu i kupka.

– STOLCE:

1- 2 doba Smółka  (czarna, smolista)
3- 4 doba 3-4 stolce dziennie tzw przejściowe (ciemnozielone, potem żółto- zielone)
5 doba- 6 tydzień 3-4 stolce dziennie lub więcej (papkowate, żółte)
Po 6 tygodniu kupka może pojawiac się rzadziej, nawet raz na kilka dni

 

– MOKRE PIELUSZKI:

1- 2 doba 1-2 mokre pieluszki dziennie lub wcale
3- 5 doba 3-5  mokrych pieluszek dziennie
5- 7 doba 4-6 mokrych pieluszek dziennie
8 doba- 6 tydzień 6-8 mokrych pieluszek dziennie
Po 6 tygodniu Około 5- 6 mokrych pieluszek dziennie

 Najbardziej obiektywnym wskaźnikiem są przyrosty wagi niemowlęcia.

Spadek masy ciała po porodzie

W pierwszych dniach po narodzinach dziecko traci na wadze. Jest to zjawisko fizjologiczne i spadek masy ciała do 7% w stosunku do masy urodzeniowej nie jest powodem do zmartwień. Jeżeli spadek wagi przekracza 7% masy urodzeniowej lub utrzymuje się dłużej niż 4 dni to warto, aby procesowi karmienia przyjrzał się specjalista- doradca laktacyjny ( w Holandii lactatiekundige lub Międzynarodowy Konsultant Laktacyjny IBCLC) i zalecił dalsze postępowanie. Nie jest to jeszcze wskazanie do podania mleka sztucznego. Zawsze w pierwszej kolejności warto poznać przyczynę problemu i spróbować ją wyeliminować. Nawet gdyby istniała potrzeba dokarmienia dziecka, zawsze w pierwszej kolejności powinno być to odciągnięte mleko mamy, a nie mieszanka mlekozastępcza.

Jak  to jest z tymi normami przyrostu masy dzieci karmionych piersią?

Światowa Organizacja Zdrowia opracowała w 2006 roku specjalne normy i siatki centylowe wzrostu i masy dla dzieci karmionych piersią. Możecie je znaleźć tutaj: www.who.int/childgrowth

Istnieje również wiele aplikacji na telefon, które oparte są na siatkach WHO i pomagaja monitorować proces karmienia np:

– Feed Baby

– Monitor your Baby

– Baby care

Najbliże siatkom WHO są normy przyrostu wagi wg dr Ruth Lawrence:

0-3 msce 26-31 g/ dobę 182- 217 g/ tydzień
3- 6 mscy 17-18g/dobę 119-126 g/tydzień
6-9 mscy 12-13g/dobę 84-91 g/tydzień
9-12 mscy 9gram/dobę 63 g/ tydzień

 

Należy jednak pamiętać, że dzieci karmione piersią przybierają na wadze skokowo, a więc przez tydzień waga może tkwić w miejscu po to aby w następnym tygodniu podwoić normę.

Jeżeli nie zgadzają Ci się przyrosty wagowe, ilości mokrych pieluszek i stolców lub masz wątpliwości co do innych wskaźników skutecznego karmienia- nie czekaj- skonsultuj się z doradcą laktacyjnym. Zrób to ZANIM podasz butelkę. Może ona zaburzyć proces laktacji i negatywnie wpłynąć na dalsze karmienie piersią.

O ile noworodek rodzi się z instynktem ssania, to już niestety większość kobiet nie ma w sobie instynktu karmienia. Jest to w dużej mierze spowodowane brakiem społecznego promowania i akceptowania karmienia piersią na takich zasadach, na jakich mama i dziecko tego potrzebują.  Brakuje nam też w społeczeństwie wzorców karmienia piersią, nie kształtujemy w dziewczynkach i kobietach modelu karmienia dziecka piersią. W mediach, filmach, reklamach noworodek jest przedstawiany w towarzystwie butelki. Na szczęście coraz więcej jest akcji społecznych, które uświadamiają o wartości i unikalności kobiecego pokarmu. Coraz więcej też ludzi z wiedzą na ten temat, zarówno wśród medyków jak i niemedyków (podczas kursu na Promotora Karmienia Piersią poznałam mnóstwo pozytywnie zakręconych osób pragnących promować karmienie naturalne) . Również w środkach internetowego przekazu coraz więcej grup wsparcia i miejsc, gdzie można znaleźć cenne informacje.

Także, Droga Mamo, obserwuj swoje dziecko i wskaźniki skutecznego karmienia. Jeżeli są one prawidłowe to śpij spokojnie- Twoje dziecko się najada. Jeżeli nie jesteś pewna- zwróć się po pomoc. Im wcześniej zwracamy uwagę na problem, tym łatwiej go rozwiązać.

Wpis miał pojawić się we wtorek, przepraszam Was za zwłokę, ale napisanie go zajęło mi więcej czasu niz przewidywałam. Mam nadzieję, że informacje tu zawarte przydadzą Wam się i wybaczycie opóźnienie. W końcu lepiej późno niż później. Udanego weekendu 🙂

Konsultacja merytoryczna: Magda Stankiewicz

Źródła:

Karmienie piersią w teorii i praktyce, Magdalena Nehring-Gugulska, Monika Żukowska-Rubik, Agnieszka Pietkiewicz, Medycyna Praktyczna, 2017

Po prostu piersią, Gil Rapley, Tracy Murkett, Mamania, 2015

Sztuka karmienia piersią, Hannah Lothrop, Media Rodzina, 2011

Karmienie piersią, Poradnik Ministerstwa Zdrowia, 2017

 

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *