Za mało mleka – odciąganie pokarmu cz. III

To częsty problem zarówno wśród mam, które odciągają regularnie i tych, które karmią bezpośrednio z piersi, a odciągają pokarm okazjonalnie. Szczególnie na początku przygody z laktatorem, ilości które znajdują się w laktatorze mogą nie zachwycać. Ale stwierdzenie ” za mało mleka ” może pojawić się na każdym etapie laktacji. Na szczęście da się to poprawić.

Garść rad, które możecie wykorzystać u siebie:

Popyt i podaż

Gruczoł piersiowy działa na zasadzie popytu i podaży, im częściej i mocniej jest opróżniany, tym więcej produkuje. To mechanizm, który pozwala dziecku regulować ilość pobieranego mleka (kiedy potrzeby dziecka rosną, dzięki zwiększeniu ilości karmień może doprowadzić do produkcji większej ilości pokarmu). Dokładnie tak samo możemy zadziałać z laktatorem. Jeśli ilość porcji mleka jaką odciąga mama ją nie satysfakcjonuje, można zwiększyć ilość sesji odciągania. I tu znów wracam do regularności i systematyczności w odciąganiu. Co możesz zrobić:

– dołóż jedną sesje odciągania

– skróć czas między sesjami ( w szczególności, jeśli robisz dłużą przerwę w nocy zredukuj ją)

– jeśli odciągasz w pracy (w Holandii dodatkowa przerwa na odciąganie pokarmu obowiązuje JEDYNIE do 9 miesiąca życia dziecka), a nie masz wystarczającej ilości czasu na pełną sesję, lepiej skrócić sesję ściągania, niż zupełnie ją pominąć

– stosuj ciepłe okłady i delikatny masaż piersi przed sesją odciągania

– spróbuj odciągać w innym systemie niż zwykle, np. 77-55-33 lub power pomping (napiszę o nich osobny wpis 🙂 )

– jeśli jesteś mamą karmiącą piersią i ściągającą mleko, proponuj dziecku pierś jak najczęściej – dziecko najefektywniej pobudzi piersi do intensywniejszej pracy

Sprawdź laktator!

Często problem wcale nie leży po stronie kobiety, a jedynie wadliwego*, zużytego*, źle zmontowanego*, źle obsługiwanego*

, nie kompatybilnego* (* niepotrzebne skreślić 😉 ) sprzętu. Dlatego tak ważny jest dobór sprzętu, ponieważ w każdym laktatorze są elementy które się zużywają i należy je regularnie wymieniać (najczęściej co pół roku).

Co więcej, sama osłona (lejek), który przykładamy do brodawki i otoczki również musi być dobrze dobrany. Na rynku do większości laktatorów można dokupić lejki w różnych rozmiarach, kształtach, z różnego tworzywa. Dołączę do wpisu taką miarkę, która po wydrukowaniu i złożeniu pozwoli zmierzyć brodawkę samodzielnie i dopasować szerokość lejka. Obraz należy wydrukować na kartce A4 i postępować zgodnie z załączoną instrukcją.

Jest jeszcze jedna rzecz, która może ułatwić i ‚uprzyjemnić; odciąganie. Warto spróbować posmarować brodawkę przed odciąganiem lanoliną (której nie trzeba zmywać, ani przed karmienie bezpośrednio z piersi, ani przed odciąganiem), powinno to ułatwić „poślizg” brodawki w lejku oraz zapobiegnie ewentualnym otarciom i ułatwi odciąganie.

Naturalne różnice w ilości pokarmu uwarunkowane hormonalnie.

Występują gdy kobiecie wraca cykl miesiączkowy. W okolicach owulacji i miesiączki pokarmu może być nieco mniej. Taką sytuacją jest również … kolejne ciąża 🙂 Jak sobie z tym poradzić ? Można to jedynie przeczekać – te spadki nie trwają długo i szybko wracają do poprzedniej normy. Oczywiście oprócz ciąży – tu czas oczekiwania może się znacznie wydłużyć 😉

Leki i zioła.

To jakie leki i zioła przyjmujesz może mieć wpływ na ilość pokarmu. Leki hamujące laktacje to np. bromokryptyna (raczej stosowana do wyciszenia laktacji), ergotamina, ale również pseudoefedryna – składnik wielu „saszetek na przeziębienie” czy katar. Warto czytać składy! 🙂

http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/bromocriptine-mesilate/product/

http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/pseudoephedrine/product/

Jeśli chodzi o najbardziej popularne zioła uważane za hamujące laktacje to: mięta pieprzowa, szałwia lekarska i liście pietruszki. Można je kupić zarówno pojedynczo, jak również w mieszankach. Dlatego warto sprawdzić, czy nie ma ich w Twojej ulubionej mieszance z herbaciarni. Do tej pory nie przedstawiono badań, które udowodniłyby, że szałwia lekarska czy liście pietruszki są skuteczne w zmniejszaniu produkcji mleka. Jedynie duże stężenie mentolu mogą być przyczyną hamowania laktacji. Jeśli jednak któreś z powyższych ziół zadziała na Ciebie (a nie stosujesz ich do hamowania laktacji) natychmiast wyklucz je ze swojej diety.

http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/peppermint/product/

http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/salvia-officinalis/synonym/

Należy w tym miejscu zaznaczyć również, że używki takie jak nikotyna (również dym papierosowy), alkohol (w dużych ilościach) czy marihuana, kokaina czy heroina również działają hamująco na laktację.

Spadek ilości mleka mogą powodować również tabletki antykoncepcyjne dwuskładnikowe, krążki dopochwowe, plastry antykoncepcyjne. Wszystkie zawierają estrogen hamujący laktację. Dlatego podczas dobierania metody antykoncepcyjnej, należy wspomnieć swojemu lekarzowi/położnej o tym, że nadal karmisz piersią.

Jeśli używasz którejkolwiek z powyższych substancji, odstaw ją jak najszybciej i skonsultuj się z lekarzem lub IBCLC.

Stan zdrowia matki

Ma olbrzymie znaczenie – nie zdziw się, jeśli podczas przeziębienia z gorączką czy zapalenia piersi i bezpośrednio po nim pokarmu będzie mniej. Są to zmiany odwracalne. Dodatkowa sesja odciągania lub częste karmienie piersią powinno w krótkim czasie rozwiązać problem.

Czym jeszcze może wspomóc się mama?

Na rynku dostępne są różnego rodzaju substancje uważane za mlekopędne. Można je dostać bez recepty jak również na racepte. Osobiście zalecam stosowanie jakichkolwiek ziół czy leków pod okiem konsultanta laktacyjnego i/lub lekarza domowego. Ze względu na fakt, że nie tylko substancja, ale również dawka w jakiej podawana jest ta substancja może być niebezpieczna dla matki bądź dziecka.

Najpopularniejsze w Holandii to:

– kozieradka pospolita (Fenegriek) dostępna w sklepach ze zdrową żywnością (w formie granulek i herbatek) http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/fenugreek/product/

– mieszanki ziół wspomagających laktacje (borstvoedingmix, mama’s thee) zawierających między innymi kozieradkę, pokrzywę, drapacz lekarski, melisę, anyż, lawendę i przywrotnik. Jednak brak jest badań potwierdzających ich mlekopędne działanie.

– słód jęczmienny – mniej znany w Holandii, ale jego działanie poparte jest badaniami naukowymi (1,2). Dostępny pod postacią słodu jęczmiennego – gerstemoutstroop.

Jeśli chodzi o farmakologię, jej stosowanie powinno być ściśle kontrolowane przez lekarza domowego i/lub konsultanta laktacyjnego (lactatiekundige). Z dostępnych na rynku substancji w Holandii najczęściej wykorzystuje się Oxytocynę (Oxitocine) w sprayu (syntetyczny hormon podawany na śluzówkę nosa na 2-5 min przed karmieniem/odciąganiem) oraz Domperidone.

Nadal mało mleka?

Jeśli wypróbowałaś już wiele z podanych powyżej podpowiedzi, a produkcja nadal się nie zwiększa, warto zgłosić się do specjalisty w celu ustalenia przyczyn, badania, obejrzenia aktu karmienia/ściągania, zaplanowania dalszego postępowania. Miejsca, gdzie możesz szukać pomocy laktacyjnej znajdziesz w TYM poście.

 

Źródła:

Karmienie piersią w teorii i praktyce – Magdalena Nehring-Gugulska, Monika Żukowska Rubik, Agnieszka Pietkiewicz

How Much Milk Should You Expect to Pump? – Nancy Mohrbacher

https://www.borstvoeding.com/problemen/mproductie/goed.html

https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/arbeidsomstandigheden/vraag-en-antwoord/mag-ik-borstvoeding-geven-onder-werktijd

http://www.e-lactancia.org

I’m not pumping enough milk. What can I do? Kelly Bonyata, BS, IBCLC

http://www.maymom.com/images/nipple%20diameter%20caliper%20direct%20for%20user.pdf?_ga=2.209771925.1635566635.1526236124-731688938.1525177482

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *